АВ блокада 2 степени Мобитц 2 пациенту 82 года

0 +1 -1
АватарАнжелика спросил (а) 2 месяца назад

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Моей маме две недели назад поставили диагноз – АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Мама гипертоник, сейчас давление 160/70, 160/80. Пульс 35-40 был выявлен около месяца. Принимает: утром Лориста НД 100 мг, вечером нормодипин 0,5 мг. И сейчас беллатаминал по 2 таблетки в день. 11 ноября была госпитализирована на скорой помощи, с пульсом 35. Потери сознания и обмороков не было. По результатам холтера более 6484 паузы 1,5 секунды и более, максимальная 1,968. Минимальная ЧСС 34 максимальная – 93. АВ блокада 2 степени Мобитц 2 от 2: 1 до 5: 4 Редкие эпизоды с нормальным АВ проведением. Рекомендовано повторить через 1 месяц холтер и по результатам решение вопроса о установке ИВР. Консультация кардиолога.

.Мои вопросы: 1. Насколько опасно ждать 1 месяц? 2. Есть смысл получить консультацию аритмолога или кардиохирурга незамедлительно? 3. Нужно ли ставить ИВР не откладывая? 4. Беллатаминал не поднимает пульс маме выше 46. Чем можно его заменить до установки ИВР? Благодарю за ответ!

Attachments

1 ответ
0 +1 -1
Кардиолог (Чубейко В.О.)Кардиолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 2 месяца назад
  1. Ждать не опасно, длительных пауз нет. 2. В экстренной консультации аритмолога необходимости нет. 3. Показаний для экстренной имплантации ИВР нет. 4. Беллатаминал не стоит заменять ничем, все равно вряд ли что-то устранит эту блокаду, так как она вызвана органическим поражением проводящих путей, то есть необратимым изменением их структуры.
  2. После повторного мониторирования, скорее всего, будет предложена имплантация ИВР, до этого времени можно подождать без опасений. Рекомендуется не вставать резко с постели, больше лежать, не оставаться без присмотра родственников.
АватарАнжелика прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Большое спасибо за ответ. Вчера у мамы поднялось давление 190/100 пульс 35. Забрали на скорой. Сейчас находится в кардиореанимации.. Врачи были удивлены: как с таким пульсом мама может ходить. Звоню в реанимацию, мне отвечают, что состояние тяжёлое. Я вся на нервах, с чем связан такой скачок давления при пульса 35. Насколько это опасно?

АватарЧубейко В. О. прокомментрировал (а) 2 месяца назад

С чем связано повышение давления, сказать невозможно, причин может быть множество – от соленой пищи до бессонницы. Давление в реанимации снизят. Может быть, раз уже мама попала в больницу, ей поставят ИВР, не дожидаясь эффекта от консервативной терапии.

АватарАнжелика прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Благодарю Вас за ответ. Очень надеюсь, что маме помогут.

АватарАнжелика прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Подскажите, пожалуйста, ещё один вопрос: может маленький пульс спровоцировать резкий скачок давления, такой как у мамы?

АватарЧубейко В. О. прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Нет, такой связи нет. Давление поднялось из-за других причин.

АватарАнжелика прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Большое спасибо за ответ! Здоровья Вам!

АватарАнжелика прокомментрировал (а) 1 месяц назад

Доброе утро! Снова нужна Ваша консультация. Пока мама лежала в больнице, нам говорили, что давление 130/80. Как только маму выписали, вечером давление было 200/80. Вот так продолжается с 7 декабря. Опускается только до 170/180 на 70/80. Пульс 35. Утром пьет Лориста НД 100 мг, белотаминал. Днем- тромбо АСС, эуфиллин, давление уже 180/80, ещё даю 10 мг нормодипина. Вечером часов в 19 давление может остаться 180, может подняться до 200. Нижнее при этом 70-80, не меняется. Даю Нифедипин 10 мг. Но и он понижает максимум до 170. Мой вопрос: можно ли говорить в этом случае о изолированной систолической гипертонии? Как достичь и поддерживать приемлемый уровень систолического давления, какими препаратами, их комбинациями. Например, престариум 10 мг плюс гипотиазид 25 мг утро. Вечер 10 мг нормодипина. Или может купить энап на утренний прием? К кардиохирургу записана на консультацию на 30 декабря только. Как жить и бороться с таким давлением? Пожалуйста, помогите!!!

АватарЧубейко В. О. прокомментрировал (а) 1 месяц назад

Здравствуйте, у сайта теперь другой хозяин, я больше здесь не консультирую.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 2.5 из 5 )
Аватар
Анжелика/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма