ЭхоКГ при сахарном диабете 1 типа

0 +1 -1
Ольга спросил (а) 2 месяца назад

Здравствуйте, Вера Олеговна. Меня зовут Ольга. 40 лет, рост 165, вес 90. Работаю пекарем. Точнее работала до ноября прошлого года. Пока не обнаружили диабет 2 типа, инусинопотребный. Получаю короткий и длинный инсулины, на данный момент субкомпенсирована. В декабре прошла дуплексное сканирование сосудов ног и артерий БЦА по собственной инициативе. Так как при постановке СД и лечении в стационаре начала беспокоить резкая слабость, так же сводило челюсть и были проблемы с глотанием и голосом, сильные головные боли и боли в груди в районе солнечного сплетения, свинцовые ноги при ходьбе в горку и по этажам. К тому же развилась тахикардия 125, длительная, более 4-5 часов. Результаты дуплекса: атеросклероз обеих сонных артерий ВСА более 70%, окклюзия правой подключичной артерии 1 отдел, атеросклероз обеих ног 40%. В январе этого года проведена КЭЭ на правой сонной артерии. На время стационара самочувствие улучшилось, но после больницы боли в области сердца стали более сильными и продолжительными. Сделала ЭхоКГ (заключение в фото). 28 февраля меня выписывают с больничного (после операции) к труду. А я даже по дому работу выполнять не могу, постоянно сплю, сил нет, просто овощ какой-то. Врач, проводивший УЗИ, сказал только одно, что нужна коронарография и операция. Сосудистый хирург уже ранее назначил следующую операцию через 2 месяца по шунтированию правой подключичной артерии. Простите, за столь долгое вступление. Есть ли у меня показания для госпитализации в кардиологическое отделение? И что значит заключение? ИБС, ХСН нет? Спасибо, заранее.

Attachments

1 ответ
1 +1 -1
Кардиолог (Чубейко В.О.)Кардиолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 2 месяца назад

ЭхоКГ без существенных отклонений. По результатам этого исследования в принципе нельзя сказать, есть ли ИБС, оно не показывает атеросклероз коронарных артерий. Есть признаки умеренной сердечной недостаточности (II ФК). Показаний для госпитализации в кардиологию нет, но при желании можно попробовать этого добиться, обсудив вопрос с кардиологом поликлиники (это зависит скорее от занятости коек, могут и положить, могут и отказать, смотря как кардиолог сформулирует диагноз). Необходимо амбулаторное обследование для исключения ИБС – суточное мониторирование ЭКГ, затем велоэргометрия или тредмил-тест. По результатам этих исследований уже ставится вопрос о проведении коронароангиографии, на которой и выявляются "бляшки" в артериях сердца. Если они будут обнаружены, то в зависимости от числа пораженных сосудов и степени их сужения возможно как медикаментозное лечение, так и хирургические вмешательства – либо баллонная ангиопластика с установкой стента, либо более серьезное вмешательство – аорто- или маммарокоронарное шунтирование.

Ольга прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Спасибо, Вера Олеговна. Большое спасибо! К сожалению у нас в нет своего кардиолога в городе. Нет его и в краевой поликлинике ближайшего города, только в стационаре есть специалист, который не ведёт приемы. Извините, можно ещё пару вопросов?
1. Мне на 12 марта назначена ГАГ в областном клиническом кардиологическом диспансере. Что это за процедура и для чего она? Что показывает? Самостоятельно найти не смогла, а что сказал врач в январе, когда была на консультации – не помню. Слишком много что-то свалилось на голову на несколько месяцев. Врачи в выписке из сосудистой хирургии написали ХНМК 3 степени по Покровскому и гипертония 3 степени, 3 стадии, 4 риска.
2. В реанимации, после операции на сонной артерии, делали ЭКГ. Врач, который ведёт сейчас мой больничный не придал ему значения, сказал: Ну, это же после операции, сейчас то синусовый 75! Он хорощий доктор, работает у нас много лет, но не кардиолог всё таки. А это описание ЭКГ: Нормальный синусовый ритм, возможно увеличение левого предсердия, ST и изменения зубца Т, не исключается ишемия боковой стенки, удлинённый интервал QT, аномальная ЭКГ.
Спасибо, ещё раз за помощь.

Кардиолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. прокомментрировал (а) 2 месяца назад

ГАГ – я не знаю, что это, может, КАГ (коронароангиография)? Она необходима для диагностики ИБС, показывает, нужно ли ставить в сосуд стент, делать шунтирование или можно обойтись лекарствами. В описании ЭКГ ничего особенного не вижу, все под вопросом, тем более удлиненный QT (нужно оценивать корригированный QT, а не простой). Увеличения левого предсердия нет по ЭхоКГ; изменения, расцененные как ишемические, скорее всего, связаны с послеоперационным состоянием, но в любом случае ЭКГ – это не лучший метод диагностики ИБС.

Ольга прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Именно ГАГ. Так указано в двух документах. Грудная ангиография? Изначально туда отправили из-за подозрения на синдром Такаясу. Отсутствует пульс на правой руке, невозможно измерить нижнее давление механическими тонометрами. Разница между левой и правой рукой в верхнем давлении более 40. Если давление очень высокое на левой руке, более 180, то и разница между руками более 60. Если низкое – 90/60, то левая обычно выдаёт показатели 60/50, но даже электронный тонометр может выдавать сообщение об ошибке. Механическим при этом вообще ничего не слышно. Хотя в руке, кроме быстрой утомляемости, периодических онемений, боли при нагрузках особо больше ничего не беспокоит.
Извините за назойливость. Только поняла что по поводу ГАГ могу уточнить и по телефону из перечня необходимы анализов перед обследованием. Очень стыдно, простите. Ещё раз, спасибо!

Кардиолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. прокомментрировал (а) 2 месяца назад

Все в порядке, я сама не знакома с этой аббревиатурой, в общепринятые сокращения она не входит. Вероятно, это действительно вид ангиографии.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Ольга / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма