Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

0 +1 -1
Дмитрий спросил (а) 3 недели назад

Девочка. 7 лет и 2 мес. Вес 25 кг. Этот первый приступ тахикардии. 21.01.19 утром собирались в школу, пожаловалась на боль в животе, сходила по большому (стул оформленный), после туалета сразу рвота, вызвали детского врача, пока врач ехал (2 часа) было еще несколько раз рвоты (все, что пыталась выпить, сразу назад). Врач послушал и сказал, что несварение желудка. Рвота так и не прекращалась, заметили пульсацию на шее и вызвали скорую, сделали ЭКГ, пульс за 240, и отвезли в реанимацию. Потом перевели в терапию. Сказали искать кардиолога, так как у нас в городе нет. Все ЭКГ, которые делали, прилагаю и описание и анализы с карточки. Это все, что пока есть.Прошу помощи в расшифровке ЭКГ и, возможно, рекомендаций, куда и в какой город нам обращаться или, может, выбивать направление.У отца т. е. меня бывают приступы тахикардии с 25- летнего возраста (резко увеличение пульса, чтобы прекратилось, просто надо сесть и подождать минуту – две), где-то раз в год, может, реже, зависимости не наблюдается. Два раза обращался в больницу, все заканчивалось ЭКГ и рекомендацией прийти во время приступа. Назначили пить Кордарон – не опасно ли это в нашей ситуации?Все ЭКГ и выписка по ссылке https://yadi.sk/d/KpP3zUenvKS1KQ. Большое спасибо за помощь.

Attachments

1 ответ
0 +1 -1
Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 3 недели назад

Выбивать направление не нужно, нужно попросить его дать в областную детскую больницу, аргументируя неясным диагнозом. Вероятно, для его уточнения нужно проводить ЧПЭФИ, это не страшно. С описанием ЭКГ согласна. Кордарон принимать можно. Также необходимо суточное мониторирование ЭКГ перед ЧПЭФИ. Нужно искать скрытый синдром WPW. Он часто лечится хирургически через трубку, введенную в полость сердца (РЧА дополнительных проводящих путей). В Вашем случае должен разбираться кардиолог на личном приеме.

Дмитрий прокомментрировал (а) 3 недели назад

Спасибо за помощь. Cуточное мониторирование ЭКГ (если это холтер, то его делали во вложении или по ссылке он есть). По поводу кордарона хотел уточнить в холтере зарегистрировали увеличение интервала QT, а в кордароне это считается противопоказанием к приему, как быть?

Чубейко В. О. прокомментрировал (а) 3 недели назад

4% удлинения QT – это статистическая погрешность. При настоящем удлинении интервала QT эти цифры достигают 90 – 100%. Так что кордарон не противопоказан.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Дмитрий / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма