Помогите, пожалуйста, определить диагноз

0 +1 -1
Анастасия спросил (а) 2 месяца назад

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, определить диагноз.

Возраст: 16 лет

Пол: женский

Жалобы: повышение АД (самое высокое 160/103 (моё нормальное давление 110/70)), колющие, ноющие и давящие внезапные боли в области сердца, головные боли, ощущение жжения в области шеи (во время повышения давления), сильное сердцебиение (как при повышении давления так и в нормальном состоянии), ощущение онемения конечностей и их похолодания (при повышении АД), звон и шум в ушах (иногда при повышении АД), тремор рук (при повышении АД), сильные головокружения, предобморочные состояния (обморок наблюдался однажды в мае 2018 г), ощущение нехватки воздуха (трудно дышать, одышка), тахикардия, аритмия. При повышении давления бледнеет лицо и синеют губы, иногда наблюдается посинение ногтей у корней. Также иногда ощущаются паузы в работе сердца и чувство трепетания или мерцания (примерно так же как бабочка порхает).

Частота повышения АД варьирует от 2-3 дней в неделю до 1-2 раз в месяц. Также очень беспокоит то, что при чтении вслух или когда смеюсь, учащается сердцебиение и возникает ощущение нехватки воздуха (трудно дышать). Иногда, когда становится трудно дышать, непроизвольно начинаю кашлять. Также при наклоне вперед и вытягивании рук к полу резко колет в груди и возникает некоторая пауза в работе сердца.

Частота «трепетаний» от 1 до 3 раз в неделю продолжительностью около 1-1:30 минуты.

Наблюдение: у кардиолога и невролога (врачам и родственникам о трепетании и паузах не сообщала, также не сообщала и о том, что при чтении вслух или когда смеюсь, учащается сердцебиение и возникает ощущение нехватки воздуха, о кашле из-за трудности дыхания, и паузах при физ. нагрузках).

Лечение: назначенное лечение не помогает, не могут подобрать. Диагноз ставят ВСД, недавно вообще сказали, что у меня панические атаки.

При возникновении всех вышеперечисленных ощущений не нервничала. Продолжительность приступа составляет не менее 1,5 часа.

Диагнозы: ставят: регургитация 1 степени, МАРС, синусовая аритмия, умеренная синусовая тахикардия, ВСД по смешанному типу с синкопальными состояниями, панические атаки.

История: началось всё с обморока на фоне державшейся 7 дней температуры 38,5-39 в мае 2018 г.

1 ответ
0 +1 -1
Кардиолог (Чубейко В.О.)Кардиолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 2 месяца назад

По приведенным данным возможно, что диагноз верен. Однако рекомендую УЗИ или КТ надпочечников и определение содержания катехоламинов в крови и моче (имеется в виду первоначальная диагностика феохромоцитомы). Также советую пройти суточное мониторирование ЭКГ, по жалобам – у Вас эпизоды суправентрикулярной экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Анастасия / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма