Расшифровка результатов обследований

0 +1 -1
анна спросил (а) 2 недели назад

Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Страдает головными болями и несколько лет гипертонией. Примерно год назад стала жаловаться на затруднение дыхания. Вот результаты обследования. ЭХО сердца: Аорта уплотнена, не расширена (АО 3.3 см h до 3,7 см). Левое предсердие не увеличено (ЛП 3.7 см h до 3.6 см) 4.6х4.0 см. Полость ЛЖ не расширена (КДР 4.6 см h до 5.5 см КДО 97 мл КСР 3.3 см h до 3.5 см КСО 43 мл. ЧСС 71 уд/мин, экстрасистолия. Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная (%H более 55% EDV 90мл ESV 38 мл) ФВ 58%. Зоны гипо- и акинезии (дискинезии) не выявлены. МЖП утолщена (ТМЖП 1.1/1.6 h до 0.7-0.95). Задняя стенка ЛЖ утолщена (ТЗСЛЖ 1.3/1.8 см h до 1.1 см). Аортальный клапан: створки утолщены, противофаза: есть (АК 1.9 см h до 1.9 см), Vao 112 см/с (h 150 см/с). Митральный клапан : створки уплотнены, противофаза: есть Правый желудочек не расширен (ПЗР 2.5 см h до 2.6 см) ПП 3.9х3.0 см. Признаки легочной гипертензии: нет. КОММЕНТАРИИ: аорта уплотнена. фиброз створок аортального клапана, степень их раскрытия достаточная (атеросклеротические изменения). Левое предсердие на верхней границе нормы, гипертрофированы стенки левого желудочка. Межжелудочковая перегородка с мелкоочаговым фиброзом. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Уплотнены створки митрального клапана, фиброз подклапанных структур МК, э/систолия. Доплероэхокардиография: нарушение диастолической ф-ции ЛЖ I типа E/A- 0.91. Митральная регургитация 1 ст. (подклапанная дисфункция). Трикуспидальная регургитация 1 ст. гр.Р -15 мм рт ст. Систолическое давление в ЛА 20 мм рт ст. РЕЗУЛЬТАТЫ ХОЛТЕРА. ЭКГ-мониторирование проводилось в амбулаторных условиях в течение 23 ч. 18 мин. За время исследования зарегистрировался синусовый ритм с ЧСС 52-143 уд/мин, в среднем за сутки 85 уд/мин Тенденция к тахикардии, продолжительность которой составила 8.5 часов. Наджелудочковая экстрасистолия 20/сут. Одиночных-17, пар – 1, пар с ЖЭС-1. Желудочковых экстрасистол 25 535/сут, преимущественно мономорфные. Одиночных 9627, вставочных 50, по типу бигеминии 11007, тригеминии 3369, квадригеминии 1461, пар 10. Максимальная частота 2320/час с 19.00 до 20.00 Патологических пауз не выявлено. Максимум RR 1.53 сек в 1.04. Преходящая АВ-блокада 1 ст. Максимум PQ 0.26 сек на фоне ЧСС 66 уд/мин. Зарегистрирована депрессия ST более 1,0 мм в АVF, связанная с физической нагрузкой. Оценить клинически! Вариабельность ритма нормальная. Предполагают ИБС. Стенокардия II ФК, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН I (II ФК), гипертоническая болезнь II. Какие еще обследования порекомендуете? Какое лечение? Прогноз? Спасибо

1 ответ
0 +1 -1
Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 2 недели назад

Для подтверждения стенокардии можно попробовать провести тредмил-тест (если нормально работают колени – можно велоэргометрию), если при этом будет положительная проба, нужна консультация кардиохирурга для решения вопроса о коронароангиографии (если в принципе пациентка согласна на стентирование коронарных артерий). В остальном все понятно. Лечение назначает врач, наблюдающий пациента, по интернету таких рекомендаций дать нельзя. Только следует избегать назначения бета-блокаторов, так как выявлена А-В блокада I степени. Если принимать лекарства против гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности и антитромбоцитарные препараты, прогноз удовлетворительный, с этими заболеваниями можно жить очень долго. Единственное – нужно подбирать антиаритмики (скорее всего, будет кордарон), уменьшать количество желудочковых экстрасистол.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
анна / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма