Результаты ЭКГ: синусовая тахикардия и депрессия сегмента ST в отведениях III и AVF

0 +1 -1
Андрей спросил (а) 4 недели назад

Здравствуйте! Какие-то изменения есть на ЭКГ (две 6 канальные)? Снято после физ. нагрузки, были боли за грудиной. Имеется гипертоническая болезнь, ИБС? ОНМК в анамнезе, ТИА в ВББ. Принимаю гипотензивную терапию. Спасибо!

Attachments

2 ответ
1 +1 -1
Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 4 недели назад

Здесь, естественно, синусовая тахикардия. имеется депрессия сегмента ST в отведениях III и AVF. Ее отсутствие в отведении II не позволяет с уверенностью говорить, что это ишемические изменения. Вероятно, они вызваны гемодинамической нагрузкой на сердце. То есть здесь изменения, возможно, ишемического или гемодинамического генеза в области нижней стенки. Для исключения ИБС нужна полноценная нагрузочная проба (ВЭМ или тредмил-тест).

Андрей прокомментрировал (а) 4 недели назад

Спасибо за ответ! Не могли бы посмотреть еще экг (без грудных отведений) во время болей за грудиной https://yadi.sk/i/HYujgPKaOYVpiQ

1 +1 -1
Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 4 недели назад

Здесь все нормально, без ишемии. Хорошо бы сравнить III отведение с ЭКГ без болей (сохраняется ли там изменение зубца Т).

Андрей прокомментрировал (а) 4 недели назад

Вот ссылка на экг без болей https://yadi.sk/i/tdztNSEl4fOdFg

Андрей прокомментрировал (а) 4 недели назад

И еще экг без болей (свежая) https://yadi.sk/i/kX_Qo89OtF7YIg

Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. прокомментрировал (а) 4 недели назад

Здесь надо, как мне кажется, все же исключать увеличение правого желудочка (сделать ЭхоКГ). Похоже, что изменения при болях все же неишемические, но, вероятно, какая-то структурная патология все же есть. Короче говоря, эти ЭКГ должен оценивать врач с учетом жалоб, анамнеза болезни, данных других методов исследования. Сами ЭКГ могут быть такими и у здорового человека, и при каком-то заболевании.

Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. прокомментрировал (а) 4 недели назад

Изменения при болях есть, но я бы не стала с точкой трактовать их как ишемию. Показательнее будет нагрузочная проба (тредмил или ВЭМ), ну и ЭхоКГ не помешает (я писала в другом комментарии).

Андрей прокомментрировал (а) 4 недели назад

На эхо -кг ПМК 1 СТ,и митральная недостаточность 1 ст

Чубейко В. О. прокомментрировал (а) 4 недели назад

Может и из-за этого меняться III отведение. Для исключения ИБС еще раз рекомендую нагрузочную пробу.

Андрей прокомментрировал (а) 4 недели назад

Нагрузочную пробу врачи не хотят делать из-за сопутств. заболеваний. Будут делать мскт-коронарных артерий с контрастированием. Удалось сегодня снять экг при болях за грудиной. Посмотрите, пожалуйста https://yadi.sk/d/-E-L4OFezqEbNA

Чубейко В. О. прокомментрировал (а) 4 недели назад

МСКТ тоже подойдет. Ишемической депрессии я тут не вижу, по-моему, изолиния плывет.

Катя прокомментрировал (а) 3 недели назад

Здравствуйте! Ишемическую болезнь сердца можно выявить в организме только с помощью нагрузочных проб?
Можно ли как-то в домашних условиях провести тест на наличие ИБС?

Каридолог (Чубейко В.О.)Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. прокомментрировал (а) 3 недели назад

Доказать ИБС можно с помощью коронароангиографии, оценить ее тяжесть – с помощью нагрузочных проб. В домашних условиях можно подняться без перерыва в среднем темпе на 5 этаж (если не получается, то сколько сможете). Если не появилась боль, тяжесть, жжение за грудиной – ИБС все же маловероятна, хотя и возможна.

Катя прокомментрировал (а) 2 недели назад

Спасибо большое Вам за ответ!

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Андрей / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма