Тромбы в сердце

0 +1 -1
АватарСергей спросил (а) 3 недели назад

Здравствуйте, пациенту 76 лет, год назад повысилось давление, был выписан гипотензивный препарат пролонгированного действия, через несколько месяцев давление пришло в норму, приём был прекращен, три месяца назад давление выросло до 160, пульс до 150, аритмия. Вызвали Скорую, обследовали, сделали уколы, повторили обследование, результат 0, забрали в больницу в кардиоцентр, обследовали, опять уколы, через 3 ч отпустили домой, после обращения в поликлинику отправили на ВКК, далее назначили ксарелто и обследование, обследовали 2 месяца, анализы, кардиограммы, зонды, разные обследования сердца, начали отекать ноги, слабость. Пришли к выводу, тромбы в сердце, всё это время пил ксарелто и гипотензивный препарат, ничего не помогало, за этот период ещё три раза вызывали Скорую, и всё повторялось, как и в первом случае. Две недели назад госпитализировали и провели процедуру дробления тромбов электрошоком, выписали ксарелто и гипотензивный препарат, неделю всё было в норме, а далее давление 160, пульс 60-65, аритмия, но после приёма гипотензивный препарата пролонгированного действия давление падает до 130, но ненадолго 3-4 ч, хотя препарат пролонгированного действия, а пульс падает до 50 и ниже, аритмия, это явно представляет опасность, слабость, давление на левой и правой руке разное. Подскажите, как поступить в данной ситуации, потребовать нового переобследования с коррекцией лечения, или госпитализации, или просто Скорую вызвать?

Сергей

АватарСергей прокомментрировал (а) 3 недели назад

окончательный диагноз: атеросклеротическая болезнь сердца, ибс, атероскреротичекий кардиосклероз, персистирующая форма трепетания предсердий, пароксизм неуточнённого срока давности, кардиоверсия эит, фиброз створок аортального клапана, митрального клапана, относительная недостаточность аортального клапана с регургитацией 1-2 степени, относительная недостаточность митрального клапана с регургитацией 2 степени, относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2 степени, атеросклероз аорты, артериальная гипертензия 2, риск 4, н1(хсн фк1)

лекарства: амприлан 5 мг – 1, ксарелто 20 мг – 1, метопрлол 50 мг – 2,амиодарон 50 мг – 2, розокар 10 мг – 1

1 ответ
0 +1 -1
Кардиолог (Чубейко В.О.)Кардиолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 3 недели назад

Как я поняла, проблема в том, что плохо снижается давление и появляется аритмия? Это повод для амбулаторного обращения к кардиологу, чтобы усилить терапию. С учетом возраста пациента могут и госпитализировать. И хотелось бы услышать окончательный диагноз, с каким сейчас лечится пациент, тогда точнее смогу сказать, насколько все это опасно.

АватарСергей прокомментрировал (а) 3 недели назад

окончательный диагноз: атеросклеротическая болезнь сердца, ибс, атероскреротичекий кардиосклероз, персистирующая форма трепетания предсердий, пароксизм неуточнённого срока давности, кардиоверсия эит, фиброз створок аортального клапана, митрального клапана, относительная недостаточность аортального клапана с регургитацией 1-2 степени, относительная недостаточность митрального клапана с регургитацией 2 степени, относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2 степени, атеросклероз аорты, артериальная гипертензия 2, риск 4, н1(хсн фк1)

лекарства: амприлан 5 мг – 1, ксарелто 20 мг – 1, метопрлол 50 мг – 2,амиодарон 50 мг – 2, розокар 10 мг – 1

АватарЧубейко В. О. прокомментрировал (а) 3 недели назад

Это не тромбы в сердце, это нарушение сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия); раз ритм не восстановился после кардиоверсии (воздействия электричеством), аритмия будет, скорее всего, постоянной. Нужно добавить препарат, снижающий давление, возможно, заменить амприлан на готовую комбинацию. С этим нужно обратиться в поликлинику к кардиологу. При нормальном АД (до 140/90) прогноз для жизни достаточно хороший; не отказывайтесь от приема Ксарелто, это самый важный для Вас препарат.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Аватар
Сергей / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пульс норма