Как снизить высокое АД с диагнозом: ХБП — 5 ст., АГ 2 ст. 3 ст., риск 4

Нина задал (а) вопрос 2 месяца назадВопрос врачу

У моей сестры основной диагноз — Хроническая болезнь почек (ХБП) 5 ст., находится на перитонеальном диализе. На данный момент сильно беспокоит высокое давление, которое к тому же, плохо снижается препаратами.

Диагноз

Врач кардиолог поставил следующий диагноз:

  • артериальная гипертензия 2 стадии (АГ 2 ст.), 3 степени, риск 4;
  • пролапс миксоматозно измененного митрального клапана 2 степени;
  • недостаточность МК 3 степени (митрального клапана 3 ст.);
  • синусовая брадикардия по анамнезу;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) 1, ФК 2 (стенокардия 2 функционального класса);
  • дислипидемия.

Давление

На протяжении суток при измерении давления 3 раза в день, наблюдаются следующие изменения АД:

  1. Утром давление в пределах 200/110 — 170/100.
  2. Днем — 150-140/95.
  3. Вечером (к 20-21 часу) давление 180/100.

Лечение

На данный момент применяются для лечения следующие препараты по схеме:

  • 6:00 — 6:30 — Моксинидин 0,2 мг;
  • 11:00 — 11:30 — Леркамен 10 мг;
  • 15:30 — 16:00 — Валз 160 мг;
  • 20:00 — 20:30 — Моксинидин 0,2 мг.

Вопрос

Что Вы можете посоветовать в данной ситуации, что эффективнее и безопаснее делать для лечения при повышении АД?

Каридолог (Чубейко В.О.) ответила 2 месяца назад

Здравствуйте, проконсультируйтесь с кардиологом относительно назначения петлевых диуретиков. Согласно последним рекомендациям, добавление этих препаратов при вторичной гипертензии, вызванной болезнью почек, необходимо для снижения АД. Если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, Леркамен противопоказан.

Если Вы не нашли ответ на свой вопрос, не спешите уходить. На нашем сайте Вы можете бесплатно и без регистрации задать вопрос врачу кардиологу с ученой степенью кандидата медицинских наук.