Результат холтера: А-В блокада II степени, нужен ли ЭКС?

Александр задал (а) вопрос 2 недели назадВопрос врачу

Здравствуйте, образ жизни вел активный, вредных привычек нет. В марте на ЭКГ обнаружили экстрасистолы, после сделали Холтер, его результат:

  1. 9400 наджелудочковых экстрасистол.
  2. АВ блокада 2 эпизода 2,1 и 2,3 с.

После назначили препарат «аллапинин», через несколько месяцев сделали повторный холтер, по результатам которого было ухудшение проводимости с паузами до 5,348 с, препарат сразу отменили. Через две недели назначили еще холтер, результаты улучшились, блокады были только во время сна. Решили сделать холтер с полным отсутствием сна, по результатам которого: экстрасистол 8800, блокады отсутствуют.

УЗИ сердца в норме, признаков сердечной недостаточности нет. Помогите разобраться: насколько это серьёзно, нужен ли ЭКС и это излечимо? Фото последних трех холтеров приложил, заранее спасибо!

Каридолог (Чубейко В.О.) ответила 2 недели назад

Здравствуйте, фото не прикрепились, можно попробовать еще раз. Как-то сомнительно, что АВ-блокада II степени дает паузы до 5 секунд, скорее это синоатриальная блокада, тут надо смотреть, конечно. Нужно выяснять причину экстрасистолии, если ЭхоКГ в норме, это могут быть гормональные нарушения со стороны щитовидной железы (нужны анализы на ТТГ и Т4). Бывает и функциональная экстрасистолия без видимой причины. АВ-блокада II степени сопровождается "выпадением" сокращений желудочков и формированием пауз. Если их немного, как в Вашем случае, ЭКС не нужен, проводится лечение экстрасистолии, препарат нужно тщательно подбирать, по интернету этого сделать нельзя. Кардиостимулятор ставят, если АВ-блокада переходит в III степень. Однако еще раз повторюсь, если это все же не АВ-, а СА-блокада, то, возможно, речь идет о сопутствующей дисфункции синусового узла, которую диагностируют с помощью ЧПЭФИ — чреспищеводного электрофизиологического исследования. Маловероятно, что блокада полностью исчезнет, как и экстрасистолия, даже на фоне лечения, но особого вреда здоровью она не приносит.

Ответы врача на похожие вопросы:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...