Холтер и Ибс

0 +1 -1
Евгений спросил (а) 2 месяца назад

Здравствуйте! Имеется наследственная тромбофилия (гетерозиготные мутации в PAI-1, гене активатора фибриногена, ACE), гипертоническая болезнь 3 ст, ОНМК по ишем. типу от 12 года, Принимаю ксарелто 10 мг+ гипотензивную терапию, а также сейчас фолиевую кислоту 3 мг/сут (ее сказали пить весной и осенью). Также беспокоят одышка, нехватка воздуха (трудно вдохнуть), боли за грудиной после физ. нагрузки, особенно при жаре и холоде.Иногда бывает в покое, но редко. Длительность от 2-3 до 15 минут. Если симптомы возникают после нагрузки, то после ее прекращения все проходит.В последние несколько дней приступы стали проявляться в виде ломоты в левой руке и лопатке, одышки, тяжести в груди, слабости, причем даже бывает это в покое. Если это возникает при ходьбе, то нужно остановиться и постоять несколько минут. Скажите, какое влияние оказывает такой уровень гомоцистеина на организм в моем случае? До какого уровня его нужно снижать? И высок ли риск ИБС и возможна ли она в моем случае в столь молодом возрасте? Возраст 23. В последнее время приступы участились, купируются изокетом. Делал холтер, но там ишемических изменений не пишут, хотя приступы были во время исследования. Прокомментируете результаты, пожалуйста. Хотел также уточнить: 1. В описательной части неоднократно встречалась БЛН, хотя в заключении ни слова про нее. Что такое “БЛН”? 2. В заключении написано что PQ макс. 0.20, хотя по графику можно судить, что 0.25 (норма до 0.21).Что означает удлиненный PQ? 3. Что такое WPW? Спасибо!

Attachments

1 +1 -1
Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 2 месяца назад

Судя по клинической картине, можно предположить нестабильную стенокардию – показание для вызова "Скорой помощи", даже если это состояние длится несколько дней. Тромбофилия повышает риск ИБС, инфаркта и других тромбоэмболических осложнений. Снижать гомоцистеин нужно в идеале до 10 – 11 мкмоль/л. По холтеру не вижу никаких отклонений от нормы. Эта методика не предназначена для выявления ишемии, и ее чувсвтительность при этом низкая. "БЛН" – возможно, блокада левой ножки, но точно сказать не могу; вообще ошибочно в заключении использовать необщепринятые сокращения (если блокада, то тогда должно было быть ПБЛНПГ, а так – не знаю, что доктор имел в виду). На график P-Q не смотрите, машина считает в том числе и помехи записи, поэтому именно P-Q всегда смотрят вручную. WPW здесь тоже нет, это поздняя желудочковая экстрасистола.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...