Постоянные приступы тахикардии и головная боль что делать?

0 +1 -1
Vadim спросил (а) 3 недели назад

Добрый день, мужчина 42 года. Что делать, если на протяжении года мучают постоянные приступы тахикардии, которые начались после сильных приступов кластерной головной боли. Год назад меня стала мучить кластерная головная боль, триптаны снимали боль ненадолго, но они не лечили ее.

Для лечения использовал 2 препарата:

  1. Преднизолон;
  2. Верапамил.

Принимал курсом 2 недели. Боль после лечения преднизолоном и верапамилом ушла, но стали появляться приступы тахикардии, в основном утром если вечером пил алкоголь.

Потом стали приступы приходить и постоянно вечером даже в состоянии покоя. Сделал УЗИ сердца, все в нормально, но позже удалось скорой поймать приступ и сделать ЭКГ.

После ЭКГ и УЗИ сердца мне был назначен:

  • бисопролол, курсом на две недели 1 таб по 5 мг, 1 раз в день.

Лучше не становилось, приступы остались, сдал ОАК и АК на биохимию. Потом попал в стационар, был сильный продолжительный приступ, ничем не снимался, поставили капельницу Кордарон, пульс только после этого снизился.

Через 6 часов, через день после сильного приступа тахикардии, все опять повторился на фоне приема метопролола. Был выписан из стационара с назначением метопролола и ацетилсалициловой кислоты (для разжижения крови), приступы продолжались, к ним добавилась слабость от метопролола и иногда замедление сердцебиения, месяц пропил таблетки и бросил их пить.

Сдал анализы на гормоны. Сделал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. На консультации у невролога было назначено УЗИ сосудов шеи и головы, в понедельник сделаю.

По результатам моего обследования кардиолог не может понять, почему происходят приступы и не купируются адреноблокаторами.

Сейчас не пью таблетки, тахикардия почти каждый день.

Что еще нужно сделать в моем случае, нужны ли какие-то дополнительные обследования? И правильно ли поставлен диагноз кардиологом в стационаре (УЗИ сердца и холтер он не смотрел, отталкивался только от ЭКГ)? Заранее спасибо. Все анализы, ЭКГ, заключения,холтер прилагаю во вложении.

Attachments
0 +1 -1
Каридолог (Чубейко В.О.) Админ. отвечено 3 недели назад

Здравствуйте! Мерцательной аритмии я не вижу, у Вас пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (то, что найдено на холтере). Рекомендую сделать чреспищеводное электрофизиологическое исследование для исключения скрытого синдрома WPW (а также дифференциальной диагностики предсердной и АВ-узловой тахикардии). Это самая частая причина таких нарушений ритма у молодых людей, лечится она хирургическим путем (операция РЧА дополнительных проводящих путей). Изменения в анализе крови (повышенный холестерин и ТГ) требуют соблюдения гипохолестериновой диеты и отказа от курения с контролем анализа через полгода. По поводу неэффективности бета-блокаторов – такое может быть, нужно пробовать другие препараты (их довольно много, все они перечислены в соответствующих клинических рекомендациях для кардиологов). При неэффективности медикаментозного лечения аритмии необходима консультация кардиохирурга. В случае постоянно рецилдивирующей АВ-тахикардии эффективность РЧА достигает 95%. Для прекращения приступов попробуйте вагусные пробы, описанные в нашей статье https://pulsnorma.ru/vjsokij-puls/snizit-puls-v-domashnih-usloviyah.html в разделе "Если пульс более 140, как его понизить".

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...