После операции пульс 43-45 и аритмия

Вадим задал (а) вопрос 2 месяца назадВопрос врачу

Здравствуйте! У меня проблема с ритмом сердца. Иногда бывает ритм нормальный, а иногда без причин начинается аритмия и брадикардия со снижением частоты пульса до 43-45 ударов в минуту.

Еще помимо брадикардии меня беспокоит экстрасистолия (бигеминия, тригеминия).

В 2015 году мне была сделана операция по имплантации аортального клапана и с тех пор я ощущаю нарушения своего ритма и низкий пульс. Возникают внезапные приступы аритмии, при которых у меня одновременно сбивается ритм ЧСС, а пульс падает ниже 45.

Сейчас я принимаю 3 препарата:

  1. Бета-блокатор бисопролол.
  2. Эналаприл.
  3. Антикоагулянт — варфарин.

Если нужны какие-то сведения о истории болезни, анализы и т.п., я их предоставлю для того что бы получить лучшую от вас подробную рекомендацию. Подскажите, что лучше мне принимать при брадикардии и что лучше при экстрасистолии?

Каридолог (Чубейко В.О.) ответила 2 месяца назад

Здравствуйте, Вадим! Чтобы определиться с лечением, нужно знать, что происходит в моменты, когда сильно урежается пульс, какое нарушение ритма имеется в этот момент.
Для этого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и указать в дневнике, во сколько именно было урежение пульса и другие аритмии. Если имеется брадикардия менее 50 в минуту, нужно обсудить с лечащим кардиологом вопрос, следует ли принимать бисопролол, и в какой дозировке. Лечение экстрасистолии во многом зависит от того, какие именно экстрасистолы (суправентрикулярные и желудочковые) и сколько их в течение суток. Для более подробного ответа мне нужно заключение суточного мониторирования и данные ЭхоКГ. Однако скажу сразу, что я не имею права рекомендовать какие-либо препараты "по интернету". Могу лишь указать направление терапии, возможно, группы лекарств.

Если Вы не нашли ответ на свой вопрос, не спешите уходить. На нашем сайте Вы можете бесплатно и без регистрации задать вопрос врачу кардиологу с ученой степенью кандидата медицинских наук.