В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.
Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.
О пульсе человека
Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением — артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).
Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна — волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.
Как подсчитать?
Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса — это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.
Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.
Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.
Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.
Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).
Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.
Самостоятельно подсчитать частоту сердцебиений можно на крупных артериях, расположенных:
- в области запястья;
- на внутренней поверхности локтя;
- на боковой поверхности шеи;
- в паховой области.
Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.
В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Почему ЧСС может меняться в покое?
Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:
- при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
- при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
- сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
- у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
- при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, — это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.
Причины замедления
Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.
Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.
К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.
Причины увеличения
Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.
У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:
- употребление кофеина или других стимуляторов;
- недавнее курение или прием алкоголя;
- стресс;
- высокое артериальное давление.
Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.
Таблицы нормы пульса по возрастам
Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.
Для мужчин
| Физическое состояние | 1 возрастная категория | 2 возрастная категория | 3 возрастная категория | 4 возрастная категория | 5 возрастная категория | 6 возрастная категория |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Таблица по возрасту для мужчин | 18 - 25 лет | 26 - 35 лет | 36 - 45 лет | 46 - 55 лет | 56 - 65 лет | 65 и старше |
| Атлеты | 49-55 уд. мин. | 49-54 уд. мин. | 50-56 уд. мин. | 50-57 уд. мин. | 51-56 уд. мин. | 50-55 уд. мин. |
| Отличное | 56-61 уд. мин. | 55-61 уд. мин. | 57-62 уд. мин. | 58-63 уд. мин. | 57-61 уд. мин. | 56-61 уд. мин. |
| Хорошее | 62-65 уд. мин. | 62-65 уд. мин. | 63-66 уд. мин. | 64-67 уд. мин. | 62-67 уд. мин. | 62-65 уд. мин. |
| Лучше среднего | 66-69 уд. мин. | 66-70 уд. мин. | 67-70 уд. мин. | 68-71 уд. мин. | 68-71 уд. мин. | 66-69 уд. мин. |
| Среднее | 70-73 уд. мин. | 71-74 уд. мин. | 71-75 уд. мин. | 72-76 уд. мин. | 72-75 уд. мин. | 70-73 уд. мин. |
| Хуже среднего | 74-81 уд. мин. | 75-81 уд. мин. | 76-82 уд. мин. | 77-83 уд. мин. | 76-81 уд. мин. | 74-79 уд. мин. |
| Плохое | 82+ уд. мин. | 82+ уд. мин. | 83+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 82+ уд. мин. | 80+ уд. мин. |
На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости — например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).
Для женщин
| Физическое состояние | 1 возрастная категория | 2 возрастная категория | 3 возрастная категория | 4 возрастная категория | 5 возрастная категория | 6 возрастная категория |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Таблица по возрасту для женщин | 18 - 25 лет | 26 - 35 лет | 36 - 45 лет | 46 - 55 лет | 56 - 65 лет | 65 лет и старше |
| Атлеты | 54-60 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-60 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-59 уд. мин. |
| Отличное | 61-65 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 61-65 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 60-64 уд. мин. |
| Хорошее | 66-69 уд. мин. | 65-68 уд. мин. | 65-69 уд. мин. | 66-69 уд. мин. | 65-68 уд. мин. | 65-68 уд. мин. |
| Лучше среднего | 70-73 уд. мин. | 69-72 уд. мин. | 70-73 уд. мин. | 70-73 уд. мин. | 69-73 уд. мин. | 69-72 уд. мин. |
| Среднее | 74-78 уд. мин. | 73-76 уд. мин. | 74-78 уд. мин. | 74-77 уд. мин. | 74-77 уд. мин. | 73-76 уд. мин. |
| Хуже среднего | 79-84 уд. мин. | 77-82 уд. мин. | 79-84 уд. мин. | 78-83 уд. мин. | 78-83 уд. мин. | 77-84 уд. мин. |
| Плохое | 85+ уд. мин. | 83+ уд. мин. | 85+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 84+ уд. мин. |
Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.
Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.
В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.
Оценка состояния организма
В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.
Функциональным состоянием называют то, насколько хорошо организм подготовлен к перенесению физических нагрузок. Для этого используют 3 основных способа:
- Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
- Проба Мартине (приседания после положения сидя).
- Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).
Суть в измерении разницы ритма сердечных колебаний – в различных состояниях и соответствии этого показателя норме.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).
Если периодически уменьшать биовозраст человека, то можно удерживать организм в интервале пульса от 70 до 80 ударов в минуту сколь угодно долго. Если
Этого не делать, то перед естественной смертью давление упадёт,а пульс подскочит до 160 ударов в минуту.
Таблица рассчитана на людей до 55 лет. После 55 в России жить не должны, всё понятно.
Я все таки не понимаю какой должен быть у меня пульс если мне 74 года
Здравствуйте, подскажите, если у студента ЧСС в покое 90-100 уд/мин. Но при этом жалоб на самочувствие нет, можно ли с ним проводить функциональные пробы у умеренной физической нагруpузкой (пробу Руфье, пробу Мартине) ?