Артериальная гипертензия, или давление выше 130/85, во многих случаях сопровождается увеличением пульса более 100 в минуту. При этом иногда можно помочь себе или своим близким самостоятельно, но нередко без помощи врачей не обойтись. О том, что делать, если отмечается высокий пульс при высоком давлении, в этой статье расскажет врач кардиолог Чубейко В.О.
Почему при гипертонии учащается пульс
Высокое давление не всегда сопровождается учащением сердцебиения и пульса. Это более характерно для таких состояний:
- ранняя стадия гипертонии, когда в организме возникает так называемый гиперкинетический тип кровообращения;
- гипертонический криз;
- любые реакции, связанные с выбросом в кровь адреналина и норадреналина, в том числе и физиологические (естественные), например, при физической нагрузке или сильных переживаниях.
Если говорить упрощенно, повышенное по каким-то причинам давление рефлекторно действует на регуляцию работы сердца. Для обеспечения организма кровью необходимо преодолеть увеличенное сопротивление периферических сосудов. Для этого можно либо увеличить количество крови, выбрасываемой из сердца при его сокращении, либо участить его работу. Чтобы объем выбрасываемой крови увеличился, необходимо замедление работы сердца, и оно развивается по другим механизмам. Высокий пульс и высокое давление чаще всего связаны с избыточной активацией симпатической нервной системы, проще говоря, со стрессом.
Основные причины высокого пульса и АД
Возможные причины, по которым появляется высокое давление и высокий пульс, можно разделить на 2 группы:
- физиологические, то есть естественные, нормальные;
- патологические, связанные с каким-либо заболеванием.
Чтобы понять, что делать, когда повышен пульс при повышенном давлении, необходимо постараться предположить причину такого состояния. У здорового человека это может быть:
- физическая нагрузка: в норме АД повышается даже при интенсивной работе не более 190/100 мм Hg; иначе возникает подозрение на артериальную гипертонию;
- сильный острый стресс, страх, паническая атака, чувство тревоги.
Среди заболеваний, которые могут сопровождаться одновременно повышением частоты пульса и увеличением давления, можно отметить такие:
- гипертоническая болезнь;
- нейроциркуляторная дистония;
- феохромоцитома;
- гипертонический криз;
- преэклампсия беременных;
- патологическое течение климакса.
С уверенностью различить их может только специалист после углубленного обследования пациента. Однако существуют некоторые клинические симптомы, которые позволяют самостоятельно сориентироваться в причинах патологического повышения АД и пульса.
Гипертоническая болезнь – хроническое состояние. Повышенное давление регистрируется практически постоянно, и для его нормализации необходим прием лекарственных препаратов.
Нейроциркуляторная дистония – функциональное расстройство регуляции работы сосудов и сердца. Оно чаще возникает у молодых людей и сопровождается эпизодами сердцебиения, повышения давления, колющих болей в сердце, одышкой и другими признаками. При обследовании у такого пациента не находят каких-либо заболеваний.
Феохромоцитома – опухоль надпочечников, одна из причин симптоматической гипертонии. Это новообразование доброкачественное, однако оно гормонально активное. Периодически из тканей феохромоцитомы выделяется большое количество катехоламинов – адреналина, норадреналина, которые сужают сосуды и учащают сердцебиение. Заболевание имеет кризовое течение, после криза отмечается резкое падение АД, обильное потоотделение и выделение большого количества мочи.
Гипертонический криз возникает у пациентов с уже имеющейся гипертонической болезнью на фоне эмоционального переживания, избыточной физической нагрузки, после употребления большого количества соли и/или жидкости, нарушения режима лекарственной терапии. Обычно он развивается постепенно, сопровождается головной болью, тяжестью в груди.
Преэклампсия беременных – осложнение гестоза второй половины беременности, которое сопровождается повышением АД, сердцебиением, нарушением зрения, головной болью, светобоязнью. При таком состоянии необходима срочная госпитализация.
Наконец, высокое давление и высокий пульс могут возникать во время «приливов» при климаксе у женщин. Они сопровождаются потливостью, чувством жара, покраснением лица, мышечной дрожью и связаны с нарушением гормонального баланса.
Первая помощь
Если у человека отмечается высокое давление и высокий пульс, первая помощь должна быть немедикаментозной:
- придать пациенту удобное положение полусидя, ноги опустить;
- обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
- расстегнуть тесную одежду;
- к ногам приложить теплую грелку, укрыть пациента одеялом или пледом;
- на лоб можно приложить холодный компресс.
Лекарства для быстрого снижения давления
Если известно, что у пациента гипертоническая болезнь, то для снижения частого пульса при повышенном давлении ему можно принять под язык 1 таблетку каптоприла 25 мг, а через полчаса – еще одну.
При учащенном сердцебиении другое популярное средство для снижения высокого АД, нифедипин, использовать не рекомендуется, так как он вызывает тахикардию.
Что принять, если частый пульс при повышенном давлении появился впервые, неожиданно? В таком случае лучше всего предложить пациенту успокаивающие средства – настойку валерианы, Корвалол. Также может помочь принятая внутрь таблетка анаприлина 40 мг, однако у этого препарата есть довольно много побочных эффектов и противопоказаний.
Если отмечается преимущественно высокое «нижнее» давление и частый пульс, для нормализации самочувствия больше подойдут мочегонные. Лучше использовать растительные средства или фуросемид, если больной уже принимал его раньше.
Все лекарственные препараты без назначения врача лучше не принимать. При сомнениях можно позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с дежурным врачом, что делать при высоком давлении и пульсе.
Через 40 – 60 минут нужно повторно измерить артериальное давление и пульс. Если оно снизилось на 20% от исходного или больше, а пульс замедлился, значит, принятые меры подействовали. В дальнейшем необходимо исключить ситуации, вызвавшие это состояние, и обратиться к кардиологу для обследования. Подтвердить учащение пульса и одновременное повышение давления может бифункциональное суточное мониторирование ЭКГ и АД.
Когда необходима «Скорая помощь»
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью, не тратя время на лечение в домашних условиях? Это необходимо, если повышенное давление и частый пульс сопровождаются признаками осложнений:
- сильная головная боль, головокружение, нарушение сознания;
- слабость мышц, асимметрия лица;
- давящая, жгущая, распирающая боль за грудиной;
- учащение дыхания до 20 и более в покое;
- появление кашля, чувства нехватки воздуха, удушья, выделение при кашле розоватой мокроты;
- нарушение зрения;
- появление интенсивной боли в пояснице, животе, грудной клетке;
- повышение АД у беременных, сопровождающееся появлением жалоб (головная боль, слабость и другие).
В этих случаях снижение артериального давления в домашних условиях не сможет предотвратить развитие тяжелых осложнений – инфаркта, инсульта, отека легких, тромбоэмболии легочной артерии и других.
Фитотерапия для восстановления пульса и АД
При нейроциркуляторной дистонии, патологическом течении климакса, а также после стрессовой реакции для восстановления нормального давления и пульса можно попробовать ограничиться растительными препаратами:
- 40 капель спиртовой настойки валерианы, которую можно купить в аптеке (противопоказана при беременности);
- 40 капель спиртовой настойки пустырника, которая замедляет пульс даже лучше валерианы (противопоказана при заболеваниях желудка и беременности);
- 20 капель спиртовой настойки пиона, которая лучше всего помогает при нейроциркуляторной дистонии (противопоказана при беременности, почечной и печеночной недостаточности);
- чай с мелиссой, который можно принять при незначительном повышении АД и учащении пульса при тревоге, тягостных переживаниях в качестве успокаивающего средства;
- настой цветков василька, полевого хвоща, листьев березы – растительных мочегонных, их лучше принимать после улучшения самочувствия для дополнительного устранения избытка жидкости из организма.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).
