Что такое частота пульса – описание характеристики

Врач кардиолог Чубейко ВераЧастота пульса – это его основной показатель, характеризующий работу сердца. Он определяется как число пульсовых колебаний в минуту и в норме у взрослого человека равен 60 – 100, не путать с частотой сердечных сокращений (ЧСС)  – это число ударов сердца за тот же промежуток времени.

При сокращениях сердца выбрасываемый объем крови создает пульсовую волну, которую можно определить на магистральных артериях, например, на сонной или лучевой. У здоровых людей частота сердцебиения соответствует частоте пульса. В некоторых условиях количество пульсовых колебаний меньше, чем частота сокращений сердца, и такая разница между частотой пульса и ЧСС называется дефицитом пульса.

Что такое частота пульса

Факторы, определяющие частоту пульса в норме

У здоровых людей частота пульса зависит от таких условий:

  • внешние факторы: высокая температура и/или влажность окружающего воздуха приводят к учащению пульса;
  • положение тела: если человек сидит или лежит, пульс у него реже, чем при переходе в вертикальное положение;
  • психологическое состояние: любые сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные, увеличивают пульс;
  • физическая тренированность: у спортсменов пульс реже, чем у малотренированных людей в одинаковых условиях;
  • температура тела: повышение ее на 1 градус приводит к учащению пульса на 10 в минуту;
  • частота пульса в среднем выше у женщин, людей с низким весом или ожирением, а также у беременных;
  • возраст: чем младше ребенок, тем чаще у него пульс;
  • курение, употребление кофеин-содержащих напитков, алкоголя.

Патологические причины изменений пульса

Группы патологических состояний, которые могут учащать пульс больше нормы (100 в минуту в состоянии покоя):

  • сердечная недостаточность при практически любом заболевании сердца (ИБС, гипертония, перенесенный инфаркт миокарда, пороки сердца и так далее);
  • анемии любого происхождения;
  • дыхательная недостаточность при болезнях легких (обструктивная болезнь, эмфизема и другие);
  • нарушения ритма – пароксизмальные тахикардии (в этом случае увеличение пульса возникает приступообразно, а вне эпизода оно в норме);
  • лихорадочные состояния;
  • гипертиреоз.

Замедление пульса в покое менее 55 – 60 в минуту характерно для постоянных блокад проводящей системы сердца (синоатриальной и атриовентрикулярной) II – III степеней, а также наблюдается при некоторых эндокринных болезнях, например, гипотиреозе и надпочечниковой недостаточности.

Особо нужно сказать о таком нарушении ритма, как постоянная форма фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Это заболевание сердца характеризуется абсолютной неритмичностью сердцебиения, поэтому частота пульса в разные моменты времени отличается.

Встречается тахи-, бради- и нормосистолический вариант патологии. При тахисистолии, когда средняя частота сердечных сокращений превышает 100 – 120 в минуту, отмечается феномен дефицита пульса. Вследствие очень быстрых сердечных сокращений полость левого желудочка не успевает хорошо заполниться кровью, в аорту выбрасывается очень малый кровяной объем, который не создает пульсовую волну. Если при этом одновременно выслушивать сердце и пульс, то периодически будут определяться тоны сердца, не сопровождающиеся пульсовыми ударами.

Брадисистолическая форма, напротив, сопровождается нерегулярным, но замедленным пульсом. Иногда на этом фоне возникают паузы ритма, которые могут достигать 2 секунд и более, сопровождающиеся головокружениями и обмороками.

Целевое значение пульса при занятиях спортом

Во время занятий физкультурой или спортом рекомендуется регулярно измерять частоту пульса. Это поможет, с одной стороны, дать необходимую нагрузку на сердечную мышцу, а с другой – избежать перегрузки.

Целевой пульс во время занятий спортом: 0,85 х (220 – возраст в годах).

Так, для 50-летнего человека расчет будет выглядеть так: 0,85 х (220 – 50) = 145.

Во время тренировок не рекомендуется, чтобы частота пульса превышала полученное значение.

Как определить частоту пульса

Выяснить частоту пульса можно тремя основными способами:

  1. Пальпация. Пульс удобно подсчитывать на лучевой артерии, для этого следует обхватить запястье снаружи так, чтобы указательный и средний пальцы оказались на внутренней стороне между запястьем и нижней частью предплечья. Хорошо нащупывают пульсовую волну и подсчитывают число ударов за 15 секунд, а затем умножают полученный результат на 4. При нерегулярном пульсе можно подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить на 2. Также пульс можно определить на сонной артерии ниже угла челюсти на шее.
  2. Тонометрия. Использование полуавтоматических и автоматических тонометров удобно тем, что вместе с показателями давления эти приборы определяют и частоту пульса на плечевой артерии, выводя значения на дисплей. Их можно записать или сохранить в памяти аппарата, а затем ознакомить с ними врача на очередном осмотре.
  3. Фитнес-трекер. «Умный» браслет, часы или клипса обычно используются людьми во время физических тренировок для контроля частоты пульса.

При постоянных отклонениях частоты пульса от нормы необходимо обратиться к терапевту, так как причины такого состояния разнообразны. После общей диагностики различных систем организма врач может дать направление к гематологу, кардиологу, эндокринологу, пульмонологу и другому профильному специалисту.

Врач кардиолог Чубейко ВераАвтор статьи: Действующий врач кардиолог Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, присвоена ученая степень кандидата медицинских наук).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (8 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментариев: 2
  1. Ира

    В чем разница между частотой пульса и ударами в секунду?

    1. Каридолог (Чубейко В.О.)

      Обычно показатели сердцебиения (удары в минуту) совпадают с частотой пульса. Однако сердцебиение отражает сердечные сокращения, а пульс – колебания сосудистых стенок. Иногда бывает дефицит пульса, когда при слабых сердечных сокращениях пульсовая волна “не докатывается” до артерий, например, при фибрилляции предсердий.

Добавить комментарий